胆碱受体拮抗药-湛江专升本（专插本）培训

胆碱受体拮抗药

1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品

2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明

3、N2胆碱受体阻滞药：骨骼肌松驰药，用于麻醉辅助剂，有琥珀胆碱、筒箭毒碱N2

一、M胆碱受体阻滞药：阿托品：

作用：

①松驰内脏平滑肌；

②增加腺体分泌；

③眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹；

④心血管系统：低剂量心率减慢；

⑤中枢神经系统

应用：

①解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛；

②抑制腺体分泌：全身麻醉前给药；

③眼科：虹膜睫状体炎、眼底检查、验光；

④抗体克：感染中毒性休克

⑤抗心率失常；

⑥解救有机磷酸酯类中毒

中毒症状：用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。

东莨菪碱：小剂量有明显镇静作用，大剂量有催眠作用。与苯海拉明用于晕船，晕车。呕吐。

山莨菪碱：有明显抗外周胆碱作用，能解除血管痉挛，降低血粘度。用于感染中毒性休克。

二、N1胆碱受体阻滞药---神经节阻滞药：美加明、咪噻吩：主用作麻醉辅助药。

三、N2胆碱受体阻滞药---骨骼肌松驰药：本类药物的阻断作用可被胆碱酯酶抑制剂（新）拮抗。

1、非去极化型肌松药：

筒箭毒碱：全麻辅药使肌肉松驰，中毒用新斯的明解救。大剂量血压下降，支气管痉挛。

泮库溴铵：作用是筒的5倍，不引起血压下降支气管痉挛。

2、去极化型肌松药：琥珀胆碱：口服不吸收，起效快，维持短。